中年男人抬起头,看着江辰,眼眶红得像要滴血。他没有说话,只是用力地点了一下头。
清退工作全部结束的那天下午,江辰与省卫健委合作,推动建立了一套“阳光采购”机制。
这套机制的核心内容有三项:第一,全省所有公立医院的药品和耗材采购信息,必须在统一的阳光采购平台上公示,采购价格、供应商信息、审批流程全部公开透明,任何人——包括患者、家属、媒体、纪检部门——都可以随时查看和监督;第二,药品采购价格实行全省统一定价,同一种药品在同一省份内的采购价必须一致,杜绝不同医院之间的价格差异;第三,建立“过度医疗”举报机制,患者对任何不必要的检查和药品都可以向医院纪检部门投诉,核实后全额退款,并对责任医生进行问责。
这套机制推出后,省城各大医院的药品采购价在一周之内平均下降了40%以上。
曾经被虚高定价的常用降压药,从每盒一百二十块降到了四十五块;曾经被翻了好几倍的医用纱布,从十二块一卷降到了两块五一卷;曾经高达十六万的人工关节,降到了四万以内。
数字在下降,但有些东西在上升。
门诊大厅里,取药窗口前的队伍依然很长,但每个人的脸上不再有那种如临大敌的焦虑。
收费窗口前依然排着队,但越来越少的人会因为凑不够钱而把手里的处方单攥得发白。
但江辰知道,仅仅靠制度和技术手段,无法从根本上解决医疗腐败的问题。制度的笼子扎得再紧,如果里面的人不想守规矩,总会找到钻空子的办法。
真正需要改变的,是人心。
药品回扣案结束后,江辰为医院的医务人员组织了一场座谈会。
座谈会在医院的小礼堂举行,能容纳三百多人的会场座无虚席。来的人有科室主任,有年轻住院医师,有护士长,也有刚入职不到一年的实习生。
他们中的很多人,是第一次有机会在这种场合说出自己的心里话。
江辰坐在台上,没有念稿子,也没有展示数据。他只是简单地开了个场:“今天这个会,不是我做报告,是你们说话。你们心里有什么话,今天都可以说出来。无论多尖锐,无论多难听,我都听。”
会场安静了片刻,然后有一个年轻医生举起了手。
他看起来很年轻,大概不到三十岁,白大褂洗得有些旧了,袖口磨起了毛边。他站起来的时候,声音有些紧张,但每一个字都说得格外用力。
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“江老师,我叫陈泽,是肿瘤科的住院医师。我想说的是——我们很多人,一开始不想收红包,不想多开药。我们考上医学院的时候,每个人都对着医学生誓言宣过誓:‘健康所系,性命相托。’我们那时候是真的想当一个好医生。”
他的声音开始发颤。
“但入职之后才发现,如果你不开那些不必要的药,你的绩效就完不成。如果你不收那些药代的‘学术赞助’,你就连参加学术会议的机会都没有。如果你不配合科室的‘用药指标’,你的职称评定就会被卡,你的收入就会少一大截。我们不是不想做好医生,是我们……在制度面前太渺小了。”