大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ?虫 虻虫 蛭虫 蛴螬 黄芩(各等分)
将上述药物研磨成粉末,用炼制过的蜂蜜制成药丸。每次服用药丸的数量,根据患者身体虚实情况适当增加或减少。
泽兰叶汤
泽兰叶(三两) 当归 白芍(各一两) 甘草(五钱)
将上述药材制成粗粉末状,每次取五钱。加入两盏水,煎至一盏,放温后服用。
柏子仁丸
柏子仁(炒,另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各五钱) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地(三两五钱,酒浸半日,石臼内杵成膏)
将上述药物研磨成极细粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。空腹时,用米汤送服三十丸。
崩漏总括
月经结束后,淋沥不断的情况,叫做经漏。而月经突然大量出血、无法止住的现象,则称为经崩。如果经血颜色紫黑且伴有血块,同时出现腹胁部位胀痛,大多属于热邪导致的血瘀。要是出血持续很长时间不停止,或者失血过多,且没有血块和疼痛症状,大多是冲任二经受损引起。另外,还有因过度忧思损伤脾脏,致使脾虚无法统摄血液;或中气下陷,不能稳固血液;以及突然暴怒伤肝,肝脏不能藏血,导致血液妄行等情况。临床诊断时,必须详细审查病因并仔细辨别。对于虚证要进行补益,有瘀血的要消散瘀血,热证则需清热。
【注释】妇女在月经来潮结束之后,淋沥不停的情况,这种症状被命名为经漏。若是月经期间,经血突然大量涌出,且难以自行停止,就被称作经崩。当经血呈现紫黑色,还伴有血块,同时腹胁部位有胀痛之感时,这种情况大多是由于体内有热,热邪与瘀血相互搏结所造成的。倘若阴道出血持续很长时间都没有停止,或者失血的量过多,但是却没有血块和疼痛的症状,那么这种情况多数是因为冲任二经受到了损伤。除此之外,还有一些情况会导致经漏或经崩。比如,过度忧思会损伤脾脏,使得脾脏虚弱,从而无法正常统摄血液,导致血液失控流出;或者是中气出现下陷,使得气无法稳固血液,造成血液外溢;还有突然的暴怒会损伤肝脏,肝脏失去藏血的功能,从而导致血液不受约束而妄行。在临床面对这些病症时,医生必须详细地审查导致病症的原因,并且仔细地进行辨别。对于属于虚证的,要采用补益的方法;体内有瘀血的,就需要使用消散瘀血的办法;如果是热证,则应该进行清热治疗。只要医生能够依据病症的具体情况,采用合适的治疗方法,那么这些病症自然就能够痊愈。
本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!
崩漏症治
荆芩四物汤
崩漏出血量多,宜用胶艾四物汤。热邪偏重,用知柏四物汤清热;热邪较轻,用荆芩四物汤调和。漏血涩少,是血行阻滞,用四物汤加香附、桃仁、红花破血行滞。崩血刚开始且胀痛,属瘀血凝结,用琥珀散攻逐瘀血。崩漏持续时间长,气血亏虚、冲任受损,用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤酌情补益受损之处。因思虑伤脾致崩漏,用归脾汤治疗。因愤怒伤肝致崩漏,用逍遥散加炒香附、青皮平肝理气。
【注释】崩血或漏血,导致失血过多的情况,适宜采用胶艾四物汤来进行滋补。这是因为大量失血易致气血亏虚,胶艾四物汤能养血止血,补充流失的气血。如果崩漏是因体内热邪较盛引起,就适合用知柏四物汤来清热凉血,方中的知母、黄柏可增强清热之力。若热邪相对较少,荆芩四物汤能起到调和作用,其中荆芥、黄芩可清热止血、疏风散邪。当漏血表现为涩少,意味着血行不畅,存在血滞,此时在四物汤基础上加香附疏肝理气、桃仁和红花活血化瘀,以破除血滞。若崩血初起并伴有胀痛,多因瘀血凝滞,宜用琥珀散攻逐瘀血,因其有活血化瘀、行气止痛之效。崩漏日久,会使气血亏损,冲任二经受损,这时需依据具体情况,选用八珍汤、十全大补汤或人参养荣汤来补益气血、调养冲任。八珍汤气血双补,十全大补汤温补气血之力更强,人参养荣汤侧重养心安神与补益气血。若崩漏是因过度思虑损伤脾脏,致使脾不统血,就应用归脾汤补脾益气、养血安神,恢复脾的统血功能。若是因愤怒伤肝,使肝脏疏泄失常、不能藏血而致崩漏,宜用逍遥散加炒香附、青皮,逍遥散可疏肝解郁、养血健脾,香附增强理气,青皮能疏肝破气,共同调理肝脏功能,使气血运行恢复正常。
胶艾四物汤、四物汤、琥珀散、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤、归脾汤、逍遥散(药方在前面调经汇方内)。
补中益气汤、益胃升阳汤
中气下陷要用补中益气汤升举阳气,它由保元汤(人参、黄芪、甘草)加升麻、柴胡、当归、白术、陈皮组成。益胃升阳汤是在补中益气汤基础上加黄芩、神曲。若有腹痛,加白芍;体内有热用黄芩;无热就用肉桂调理。若咳嗽,表明有肺热,要减少人参用量。
【注释】崩漏持续很久,会损伤脾脏,使食量减少,中气下陷而不能承载血液。这种情况适合用补中益气汤和益胃升阳汤提升中气。补中益气汤由保元汤(人参、黄芪、甘草),再加升麻、柴胡、当归、白术、陈皮。益胃升阳汤是在补中益气汤基础上加黄芩、神曲。若患者腹痛,宜加白芍;有热用黄芩;无热用肉桂。若患者咳嗽,说明是肺热,要减少人参用量。
调经升阳除湿汤
崩漏下血伴有水湿,或者每日水泻一两次,身形和气力不是特别虚弱的人,适宜使用调经升阳除湿汤。该方由黄芪、甘草、升麻、柴胡、当归、苍术、羌活、独活、藁本、蔓荆子、防风组成。