门被用力推开。

进来的男人体型偏胖，衬衫束在西裤里，皮带勒出一圈凸起的腹部轮廓。

他一只手用力揉着头顶两侧的太阳穴，面色潮红，眼白里带着几根细微的红血丝。

他在木椅上坐下，椅子受压，发出一声闷响。

没等张清山开口，李志群把手里的环保袋放在腿上，掏出几张折叠的血压记录表和外院处方，拍在桌面上。

“张主任，我这血压连着吃两个月中药了，吃药以来一直维持在130/80左右，本来觉得挺好的。可上周二我早上测血压，直接飙回150/100。”

李志群语速很快，胸口起伏明显。

“我以为是那天没睡好，就没太在意，可后面连续好几天都没降下来。”

“我又去复查了一次，那个大夫给我调了一下方，可还是不管用，我这不就找您来了嘛。”

他叹了一口气，蒲扇大的手掌在大腿上拍了一下。

“我就纳闷了，以前连续两个月都管用，为啥突然不管用了，到底是哪儿出问题了？”

张清山听完，目光落在桌面那几张纸上。

他没有急着回答。

如果药不对症，血压不可能平稳降下来两个月。

可既然对症，在没改方的情况下却突然反弹，这中间一定有什么原因。

“血压升高，你有症状吗？”张清山问。

“有。”李志群指着自己的太阳穴，“脑袋两边胀得厉害，眼睛也胀。睡眠也不怎么好，总是醒。”

张清山点点头，拿起外院开具的处方。

林易偏过头，跟着扫了一眼单子上的药名和剂量。

天麻12g，钩藤15g，石决明30g，杜仲12g，川牛膝12g，栀子9g，黄芩9g，益母草12g，桑寄生12g，夜交藤15g，茯神15g。

天麻钩藤饮加减。

平肝潜阳，清热安神。

第二张调方，加了龙骨，牡蛎各30g，把栀子加到了12g。

思路一致，加强了重镇潜阳和清泻的力度。

方子开得很规矩，没有任何出格的地方，针对肝阳上亢引起的高血压，绝对对路。

张清山把处方放下，推还给李志群。

“方子没开错，对证，配伍剂量都还可以，前期血压能平稳降下来两个月，也说明方药对路。”

“你近期头晕头胀加重，肯定有其他诱因。”

李志群听到这话，身子微微前倾。

“那是什么原因呢？”

张清山没有直接回答，按流程开启问诊。

“最近工作压力变大了？喝酒了？还是熬夜看世界杯了？”

李志群连连摇头。

“还好吧，我之前吃中药降下来的时候，工作强度也跟现在差不多，烟酒我一点没碰。至于世界杯，我不看球……”

“饮食呢？辛辣、油腻吃得多了？”

“没有，还是清淡为主，我媳妇天盯着呢。”

“大小便怎么样？”

“大便有点干，小便偏黄。”

李志群搓了搓脸。

“我感觉自己有点上火了，这血压又上去了，能不上火吗？”