第350章 颗粒还是汤剂?中医在大疫前的抉择

“颗粒是固定配比,没法加减。”

“三师兄那边急诊收的病人,老年人和术后患者占了不少,体质和边境那批青壮年输入病例不一样。”

“直接用原方颗粒,万一有人吃不住,反而添乱。”

“先走汤剂验证,让临床那边根据实际体质微调配比,等数据出来,再决定是直接用原方颗粒还是调整配方重新压一批。”

张清山端起保温杯。

“嗯,老七说得对,颗粒是固定方,汤剂是灵活方,大疫当前,先验证,再铺开。”

书房安静了两秒。

孙军看向林易。

“和许知夏的病理吻合?”

“完全吻合。”林易说。

张清山把保温杯放到红木桌上。

“老三,三附院那边现在什么情况?”

他坐直身体,声音沙哑。

“三附院急诊已经瘫了,大多科室都调人去支援了。”

“从昨晚到现在,走廊里加了三十张临时床位,全铺满了。”

“最麻烦的是老年人和术后的底子差的,高热,但没有明确感染灶,抗生素打不进去。”

“对乙酰氨基酚退热大概压两小时,体温立刻回来,直接反弹到三十九度往上。”

“感染科那边现在主要是做病毒谱筛查,结果慢,医嘱都在等数据。”

张清山看向林易。

“听说你昨天治好一些?说一下。”

林易从包里抽出笔记本,翻开,把体温记录单单独抽出来平放在红木桌上。

“患者许知夏,十八岁,开颅术后第九天,既往胃瘫已恢复。”

“昨日下午发热起始,最高三十九点二。”

“白细胞偏低,淋巴细胞比例下降,CRP轻度升高,PCT正常,胸片干净,尿常规阴性。”

“常规退热处理效果差,汗出后体温不降。”

他指着记录。

“昨天的脉象是浮数夹滑,数中带滞。舌苔白厚偏腻,苔根更厚。典型的卫气同病,湿浊困阻中焦。”

“底方用的是秋分会议上定的江抗一号。”

林易的声音很平稳。

“考虑到患者刚做完开颅手术,又有胃瘫病史,术后气阴大亏,正气虚弱。我把原方里破气燥湿的槟榔和草果划掉了。”

“换成了北沙参,麦冬和生甘草,护住她的胃气和津液。”

说完,林易把一张折叠的体温记录单推到笔记本旁边。

“这是用药后的体温曲线。第一剂药喝下去两小时,体温从39.2℃,缓慢下降到37.6℃。夜间没有出现反弹,今早测是37.4℃。整个过程心率平稳,神志清楚,没有出现大汗亡阳的迹象。”

张清山拿起那张体温单,推了推老花镜,仔细看着上面的每一个数据点。

几秒后,他放下记录单。