出针。拉线。打结。

一针。

第二针。同样的流畅。进，穿，出，结。

第三针。第四针。

他的呼吸很平，手腕几乎不动，所有的动作都集中在指尖。像一台校准过的仪器，误差被压到了最小值。

他没有刻意加快速度，但每一针之间几乎没有停顿。不是快，是没有多余的动作。别人需要调整三次才能找准的角度，他一次就到位了。

八针。

他放下持针器，抬起头。

看了一眼墙上的钟。

七分钟。

比孙磊快了将近一半。

房间里很安静。

周德明站在他身后，低头看了一眼显微镜里的画面。

八针。每一针的间距几乎等分，进出针点在血管壁上排列得整整齐齐，像是用尺子量过的一样。管壁对合紧密，没有翻卷，没有撕裂。

周德明的脚步停了很久。

"你最近练过？"

"没有。"

周德明没再说话。

但他看陆渊的眼神变了。

那不是老师看学生的眼神。

是一个手术做了三十年的人，在一个年轻人手上看到了某种他没法解释的东西。

赵国强坐在旁边，手里的笔转了两圈，在评分表上写了一个数字。

...

临床答辩安排在下午。

每人十五分钟，讲一个自己经手的急诊病例，然后回答评委提问。

孙磊讲的是一个急性胆囊炎合并胆总管结石的CaSe，处理得中规中矩，答辩也没有大问题。

陆渊讲的是一个月前遇到的一个病例。一个五十左右的患者，因为腹痛来急诊，外院诊断是普通的肠梗阻，建议保守治疗。但陆渊在查体时发现腹部有一个不太明显的搏动性包块，追问了病史，做了CTA，发现是腹主动脉瘤先兆破裂合并肠梗阻。及时转了血管外科，救了一条命。

他讲得不花哨，条理清楚，重点突出...怎么发现的，为什么怀疑，做了什么检查，怎么处理的。

赵国强问了几个问题。腹主动脉瘤的急诊鉴别诊断，先兆破裂和破裂的区别，转科的时机判断。

陆渊一一回答了。

最后赵国强点了点头，说了一句："不错。"

赵国强很少当面夸人。

综合成绩出来了。陆渊毫无疑问的第一。

孙磊看到结果，拍了拍陆渊的肩膀："服了。你那个血管吻合...我练一年也练不出来。"

"你也不差。"

"差就是差，没什么不好意思的。"孙磊笑了笑，"你去省医大好好学，回来教我两手。那可是全国前十的地方，机会太难得了。"

"行。"

两人碰了碰拳。

...

选拔结果贴出来的那天下午，王建军到护士站来找陆渊。

"小陆，恭喜你。"

"谢谢王老师。"

王建军在他对面坐下来，手里端着一杯茶，喝了一口。

"你去进修是好事。省医大附一院那个地方...不是谁想去就能去的。吴平教授的团队在全国都有名，你跟他学三个月，回来咱们科室就有微创的底子了。"

"嗯。"

"以后科室要发展微创方向，还得靠你们年轻人。我们这些老的...该干嘛干嘛，做好本职工作就行了。"

王建军说这话的时候语气很平，但陆渊听出了一点什么。

该干嘛干嘛。做好本职工作。

这不像王建军平时的说话风格。他平时不会这么...认命。

陆渊想了想，开了一个口。

"王老师，您评审的材料准备得怎么样了？"

王建军的手停了一下，然后继续喝茶。

"差不多了。就是教学病例...还是没找到特别合适的。"

"我前两天翻了一下文献，"陆渊的语气很随意，像是聊到了一个不相关的话题，"查了一下急诊科识别肠系膜上动脉夹层的案例报道。全国急诊的同类报道不超过二十个。咱们科之前那个张建国的CaSe，从首诊到确诊到转科，整个流程其实很经典。这种稀少病例做教学汇报的话，评委应该会印象很深。"

他说完，低头翻了翻桌上的文献，好像只是随口提了一句。

王建军端着茶杯，没有动。

安静了好几秒。

"那个CaSe..."王建军的声音有些涩，"你知道的...是你先发现的问题。我当时..."

"病历上您是主管医生。"陆渊抬起头看着他，"这个CaSe在您手上处理得很好。转科及时，预后也好。拿去做教学汇报，逻辑是通的。"