林默不再与高远争辩,转身大步走向最近的医生工作站。高远冷哼一声,也跟了过去,他倒要看看这个狂妄的小子能找出什么花来。
李斌和几个闻讯赶来的医生也围了过来。
工作站屏幕上,高速重建后的主动脉CTA三维图像清晰无比地展现出来。
刹那间,所有人的呼吸都微微一窒。
图像显示,降主动脉的夹层破口比外院报告显示的要大得多,假腔血流汹涌,内膜片随风飘摆,最关键的是——夹层血肿确实向上方延伸了一小段,极其危险地逼近左锁骨下动脉开口,距离升主动脉仅有毫厘之差!这意味着,它随时可能逆撕成致命的A型夹层!
而更令人心惊的是,假腔明显压迫了真腔,左侧肾动脉开口处血流信号显着减弱,几乎完全闭塞!
林默的判断,分毫不差!
高远的脸色瞬间变得煞白,张着嘴,一句话也说不出来。刚才的质疑和斥责,此刻变成了无声的耳光,狠狠抽在他自己脸上。一股寒意从他脊背窜起——如果不是林默坚持,这个病人很可能在保守观察期间突然夹层破裂或者肾坏死,那将是一场巨大的医疗事故!
李斌和其他医生看着林默的眼神,充满了后怕和难以置信的震惊。这已经不是技术好能解释的了,这是一种近乎恐怖的预判能力!
“立刻通知手术室、麻醉科、体外循环组准备急诊手术!”林默的声音打破了死寂,冷静得没有一丝波动,“患者需行‘主动脉夹层腔内隔绝术(TEVAR)’,可能需同期行左肾动脉支架置入或开腹血管重建。联系血管外科和介入科紧急会诊!”
没有人再提出异议。护士飞快地跑去打电话,医生们迅速行动起来。
高远僵在原地,脸色青白交加,看着林默沉着指挥的背影,最终一言不发,灰溜溜地转身离开了。他知道自己这一次,输得彻彻底底,颜面尽失。