第13章 “简单”的室缺修补术

“报告是基于标准切面和大概率。”林默关掉图像,语气平淡,“但心脏在跳动,很多东西是静态图像看不到的。”

他没有再多说,起身道:“我去看看病人。”

病房里,少年刘晓宇有些紧张地躺在床上,旁边是他的父母,看起来是普通的工薪阶层,脸上写满了对儿子的担忧和对医生的敬畏。

“林医生是吧?”刘父搓着手,“我们晓宇这个手术……听说您医术很高明,拜托您了。”

林默例行公事地进行了体格检查,听诊器里,胸骨左缘第三、四肋间那粗糙响亮的全收缩期杂音非常典型。他询问了病史,查看了各项检查指标。

一切似乎都在指向那个“简单”的室缺。

但就在林默准备离开时,他看似随意地问了一句:“平时运动后,除了常见的气喘,有没有出现过一过性的头晕,或者眼前突然发黑的情况?”

刘晓宇愣了一下,努力回想:“好像……有过一两次,跑完一千米测试后,眼前黑了一下,但很快就好了。我没太在意,以为是跑太猛了。”

刘母立刻紧张起来:“医生,这个有关系吗?严不严重?”

“只是一个需要排查的细节,不一定有关。”林默安抚道,眼神却微微沉凝。

回到办公室,他立刻开出了新的检查单:心血管增强CT三维重建。

“CT?”李斌看到系统里弹出的申请,有些错愕,找到林默,“林医生,一个单纯的VSD,超声诊断很明确了,没必要做CT吧?增加患者费用和辐射暴露。”

高远正好也在旁边,闻言扶了扶眼镜,语气带着一丝不易察觉的嘲讽:“是啊,林医生。我们不能因为有了点名气,就搞过度医疗啊。要相信辅助科室同事的判断嘛。”

林默抬起头,目光平静地看向高远和李斌:“超声提示可能存在多发微小小筛孔或薄弱区域,常规切面可能遗漏。CT重建可以更直观地显示缺损周边结构,排除可能存在的并发畸形,避免术中意外。这是基于患者安全考虑的必要检查。”

他的理由充分且专业,直接扣上了“患者安全”这顶大帽子,让高远一时无法反驳,只能脸色不太好看地哼了一声:“希望你不是在浪费医疗资源。”