林杰盯着屏幕,看着那顽固的低血压和开始出现的代谢性酸中毒指标,眼神闪烁。
他知道,必须找到更根本的原因,或者采取更积极的措施。
单纯的药物对抗,在如此猛烈的过敏风暴面前,显得有些力不从心。
“准备床旁超声。”林杰突然说道。
“超声?”一助有些不解,现在争分夺秒,做超声来得及吗?
“快!”林杰没有解释。
小型超声仪器被迅速推过来,林杰亲自拿起探头,涂上耦合剂,在患者腹部几个关键区域快速扫查。
他避开了刚刚完成吻合的脆弱区域,重点检查心脏搏动、大血管情况以及腹腔内有无难以察觉的隐匿性出血点——尽管他坚信不是吻合口问题,但必须排除一切可能。
超声影像显示:心脏搏动尚可,但确实存在心功能受抑制,腹腔未见明确活动性出血灶。
“心脏受抑制,血管麻痹性扩张……”林杰喃喃自语,放下探头,“继续加压输液,去甲肾上腺素加量!”
示教室里,马博士看着林杰一系列果断的处置和超声检查,脸色有些难看,但依旧嘴硬:“反应倒是快,但能不能救回来难说。这种严重的过敏反应,死亡率很高……关键是,为什么会出现这种情况?术前准备是怎么做的?”
他再次试图将责任引向林杰的管理和术前评估。
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赵凯阴沉着脸不说话,只是紧紧盯着屏幕里林杰忙碌而沉稳的身影。
他没想到林杰在这种时候还能如此镇定,并且迅速找到了可疑元凶。
这和他预想的“手忙脚乱、错误百出”完全不同。
时间一分一秒过去,每一秒都像在刀刃上划过。
苏琳站在示教室的角落,双手紧紧握在一起,她看着屏幕里那个男人在生死线上奋力挣扎,看着他被汗水浸湿后紧贴后背的手术衣,感觉自己的心脏也仿佛被那只无形的大手攥紧,几乎无法呼吸。她只能默默祈祷,用尽全身的力气。
周海峰院长坐在前排,表情凝重,放在膝盖上的手微微颤抖。
他承受的压力,比在场的任何人都要大。
这不仅关乎林杰的个人前途,更关乎省医的声誉,甚至关乎他这位院长能否顺利退休。
就在所有人都觉得希望渺茫之时,林杰似乎下定了决心。
“准备亚甲蓝。”他沉声说道。
“亚甲蓝?”麻醉医生愣了一下。
亚甲蓝通常用于治疗高铁血红蛋白血症,或者作为染料使用,在过敏性休克抢救中并非一线药物,属于非常规手段。
“快!”林杰没有时间解释。他记得一篇前沿文献中提到,在常规治疗无效的严重分布性休克包括过敏性休克中,小剂量亚甲蓝可能通过抑制一氧化氮合酶,改善血管麻痹,提升血压。这是最后的尝试之一。
一小支亚甲蓝被抽入注射器,经由中心静脉缓慢推注。
所有人的目光都聚焦在监护仪上。
一秒,两秒,三秒……
仿佛过了一个世纪那么漫长。
终于,那令人绝望的血压曲线,开始出现了一丝回升趋势!
65/50……70/55……75/60……