损伤病症中出现喘咳的情况,若因出血过多,表现为面色发黑、胸部胀满、胸膈疼痛并引发喘息,这是气虚导致血液逆乘于肺所致,需急用二味参苏饮救治,稍有迟缓就难以挽救。若出现咳血、鼻出血并伴有喘息,是气机上逆、瘀血蕴积在肺引起的,此时只适宜活血行气,不可使用攻下之法,适宜用十味参苏饮治疗。
二味参苏饮
人参(一两) 苏木(二两)
水煎服。
十味参苏饮
人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳(各一钱) 甘草(五分)
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引用姜二片,水煎服。
昏溃
损伤后出现昏愦不醒的情况,是伤势极重,导致神志昏迷、不省人事,应立即灌服独参汤急救。即便体内有瘀血,也绝不可用攻下之法,需急用花蕊石散促使瘀血在体内化解;这是因为担心攻下会因泄泻而导致阴液亡失。如果元气极度虚弱,尤其不能用攻下之法,也用上述花蕊石散来化解瘀血。凡是瘀血在体内导致大便不通的,可用大黄、朴硝;若瘀血凝结而不能下行,须用木香、肉桂二三钱,用热酒调和后灌服,瘀血得以下行才能保全生命。体质虚弱的人,使用硝石、大黄时必须加入木香、肉桂一同煎煮,这是借助其温热之性来引导寒凉药物发挥作用。
花蕊石散
石硫黄(四两) 花蕊石(二两)
将以上两味药混合均匀,取一个瓦罐,把药放入罐内,封好口,外面用纸筋和盐泥在罐的周围涂封加固,等泥干了之后,把瓦罐放在四方砖上,在砖上写上八卦五行的字,用十斤木炭在瓦罐周围堆叠起来,从午时(上午11点至下午1点)开始,从下方点燃木炭,让火势逐渐向上蔓延,一直烧到经过一夜,木炭烧完、火变凉后,再放置一夜,等瓦罐冷却后,取出里面的药研成细末,用绢罗筛过,装入瓷盒中贮存。每次服用三钱,用童便调服。
作呕
损伤后出现呕吐症状,若因疼痛剧烈,或是因使用攻伐类药物损伤胃气所致,适宜用四君子汤加当归、半夏、生姜;若因愤怒导致肝脏受损而引发呕吐,用小柴胡汤加山栀、茯苓;若因痰火旺盛引起呕吐,用二陈汤加经姜汁炒制的黄连、山栀;若因胃气虚弱导致呕吐,用补中益气汤加生姜、半夏;若因出血过多而出现呕吐,用六君子汤加当归。
四君子汤、补中益气汤(俱见伤损出血)。
小柴胡汤(方见瘀血泛注)。
二陈汤、六君子汤(俱见胸腹痛闷)。
作渴
损伤后出现口渴的症状,若因失血过多所致,用四物汤加人参、白术;如果不见效,就用人参、黄芪补气,当归、熟地补血,或者用八珍汤。若因胃热损伤津液而口渴,用竹叶黄芪汤;若是胃虚导致津液不足,用补中益气汤;若胃火旺盛,用竹叶石膏汤;若烦热口渴且小便淋沥涩痛,是肾经虚热所致,只有用地黄丸才能救治。
竹叶黄芪汤
淡竹叶(二钱) 人参 黄芪 生地黄 当归 川芎 麦冬 芍药 甘草 石膏(煅) 黄芩(炒) 半夏(各一钱)
水煎服。
竹叶石膏汤
竹叶(三把) 石膏(一斤) 人参(三两) 甘草(二两,炙) 麦冬(一升) 半夏(半升) 粳米(半升)
引用生姜,水煎服。
四物汤、补中益气汤(俱见伤损出血)。
八珍汤(方见瘀血泛注)。
六味地黄丸(方见肌肉作痛)。
秘结
损伤的病症中,出现大便秘结的情况,如果是因为大肠血虚、火气旺盛引起的,用四物汤送服润肠丸,或者用猪胆汁导便;如果是肾虚、虚火燥结导致的,就用六味地黄丸;如果是肠胃气虚造成的,用补中益气汤;如果大便秘结,属于体内有实邪、气盛力强,腹部疼痛且触感坚硬的情况,就用玉烛散。
润肠丸
大黄 当归尾 羌活(各五钱) 桃仁 麻仁(各一两)
上为末,炼蜜丸弹子大,空心,白汤送下。
猪胆汁导法
大猪胆一枚,泻汁和法醋少许,以灌谷道内,如一时顷,当大便出宿食恶物,甚效。
玉烛散
生地黄 当归 川芎 赤芍药 大黄(酒浸) 芒硝