痘顶塌陷

痘疹根部虽红，但痘顶塌陷，此症状多因气虚所致。常伴有面色苍白、四肢冰冷、食欲不振、虚烦、大便溏薄、身体倦怠等表现。需立刻使用补中益气汤，待气充足，痘顶便会升起，浆水也会充实贯通。

【注释】痘顶塌陷，是由于中焦之气虚弱，无力振作，所以在灌浆的时候，虽然痘根呈现红润之色，但痘顶却微微塌陷。同时还会出现面色苍白、四肢冰冷、不想吃东西、心中虚烦、大便溏薄、身体倦怠等症状。治疗应以补气为主，使用补中益气汤，这样气充足后，浆水上升，痘顶自然就会隆起。

补中益气汤

黄芪（蜜炙） 白术（土炒） 人参 升麻（炒） 柴胡（炒） 陈皮 甘草（炙） 当归身

以煨姜，大枣作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】补中益气效如神，黄芪白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。

灰陷白陷

若人体气血虚寒，生机无法振奋，痘疹会呈现灰白色、顶部塌陷且脓浆稀少。需尽快使用参归鹿茸剂，搭配鸡冠血酒效果更佳。

【注释】痘疹到灌浆阶段，痘色淡白，痘根没有红晕且顶部塌陷，这叫做白陷痘。虚弱到极点就会转变为灰陷痘。这是因为气虚萎靡不振，血虚无法充盈脓浆，所以一旦塌陷就难以遏制。治疗应以大补气血为主，适宜用参归鹿茸汤。服用时加入鸡冠血酒，每日服用两三次，只有痘顶升起、脓浆顺畅形成，才能确保平安无事。

参归鹿茸汤（方剂见“灌浆”相关内容）。

鸡冠血酒

用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。

紫陷、黑陷

紫陷痘和黑陷痘都是毒邪强盛的表现，痘疹平塌、颜色昏黯，痘根不疏松。这是因为气血被火邪郁闭，急需用归宗汤来解毒。

【注释】痘疹出得稠密，颗粒细碎且小，痘根紧绷、颜色昏黯，痘顶凹陷且呈紫色，这种情况称为紫陷痘。若情况更严重，痘疹转为黑色，就是黑陷痘。这都是由于毒火郁积闭阻，导致气无法通畅运行。治疗应着重清热解毒，以归宗汤为主方进行治疗。

小主，

归宗汤（方剂见“发热”相关内容）。

板黄

痘疹灌浆尚未充足，痘体却呈现板结黄色，痘顶塌陷成片，痘皮坚硬僵硬。这是因为气滞血凝，难以滋养痘疹，皆因毒热侵犯脾经所致。需迅速服用清毒活血药剂，使毒邪化解、痘疹隆起，才能转危为安。

【注释】所谓板黄痘，是指在灌脓阶段，脓浆未满一半时，痘疹忽然突起呈黄色，且干燥坚硬。这是由于凶险的毒邪严重侵害脾经，致使气滞血凝，难以对痘疹进行滋养灌溉。此时必须用清毒活血汤治疗。倘若痘疹能够隆起，患者还有存活的希望；要是头面、颈项、眼眶、唇上以及全身都出现这种黄色板结症状，就难以救治了。

清毒活血汤

当归 白芍药（酒炒） 生地黄 紫草茸（酒洗） 黄芩 黄连（酒炒） 牛蒡子（炒） 南山楂 连翘（去心） 人参 黄芪（生） 桔梗 木通