杂病心法要诀2-2

养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿知母枣,乌梅罂粟骨桑皮。

【注释】人参养肺汤,是用于治疗肺气虚损且久病劳损,患者表现既无明显寒象又无显着热象的平和方剂。它的药物组成有:人参、炙甘草、杏仁、阿胶、知母、大枣、乌梅、罂粟壳、地骨皮、桑白皮。

清宁膏 太平丸

咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝薄荷末,血过于痰太平丸。

【注释】若出现咳嗽症状,且痰液量少、血量较多的情况,适宜使用太平丸进行治疗。太平丸的具体方剂,在诸多医书中都有记载。

琼玉膏 杏酥膏

琼玉膏治肺虚劳,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜参苓末,不虚燥蜜杏酥膏。

【注释】琼玉膏用于治疗虚证且伴有燥象的病症。制作时,先将生地黄煎熬成膏状,之后加入炼制过的白蜜、人参末和茯苓末,搅拌均匀制成膏剂。杏酥膏用于治疗并非虚证但有燥象的情况。制作方法是把杏仁霜、奶酥油、炼制过的白蜜融化后混合成膏剂。

喘吼总括

喘气表现为呼吸时气息急促,哮症则是在喘气时喉中会发出响声。实证热证表现为气息粗重、胸部胀满坚硬,虚证寒证则表现为气息虚弱乏力、咳出的痰清稀。

【注释】呼吸时气息急促,这种情况叫做喘急。如果在喘急的同时,喉中还发出响声,就叫做哮吼。气息粗重、胸部胀满以至于不能顺畅呼吸而气喘的,属于实邪致病;如果同时伴有痰液浓稠、大便坚硬的症状,就是热邪致病。气息虚弱、呼吸微弱以至于不能持续平稳呼吸而气喘的,属于虚邪致病;要是咳出的痰清稀,就是寒邪致病。

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喘急死症

气喘且出汗、头发润(汗出如油浸头发),这是肺气将绝的表现;脉象涩滞、四肢寒冷,生命堪忧。气喘咳嗽、吐血且不能平卧,身形衰弱而脉象大,呼气多吸气少,大多会危及生命。

【注释】“气多”指的是呼吸时出气多、进气少,这是人体正气虚弱,肺肾摄纳功能严重失调的一种表现。

华盖汤 千金定喘汤 葶苈大枣汤

外寒喘吼华盖汤,麻杏苏草橘苓桑,减苓加芩款半果,饮喘难卧枣葶方。

【注释】因外界寒邪侵袭肺脏导致气喘急促的情况,适宜使用华盖散治疗。华盖散由麻黄、杏仁、苏子、甘草、橘红、赤茯苓、桑白皮组成。依照华盖散原方减去茯苓,加入黄芩、款冬花、半夏、白果,这个方剂名为千金定喘汤,用于治疗因哮吼且伴有表寒症状的气喘。葶苈大枣汤,则是用于治疗因水饮停聚而导致不能平卧的气喘病症。

萝皂丸 苏子降气汤

火郁喘急泻白散,痰盛作喘萝皂丸,蒌仁海石星萝皂,气喘苏子降气痊。