归脾汤
归脾思虑伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归芪。
【注释】悸,指的是心脏自己不由自主地跳动。惊,是指眼睛看到事物就受到惊吓。健忘,是说提及事情很容易忘记。怔忡,是心脏跳动得非常厉害。恍惚,指的是心脏有时会神志不清。
所提到的方剂是在四君子汤的基础上,添加酸枣仁、远志、木香、当归、黄芪组成。
人参固本汤、丸 保元生脉固本汤
固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。
【注释】人参固本汤、丸,其药物组成为人参、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄。在该方基础上,再加入保元汤中的黄芪、炙甘草,以及生脉饮中的五味子,将这三个方剂合为一方,称作保元生脉固本汤。“同调”,指的是共同调理脾、肺、肾三条经脉的虚损。
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逍遥散
逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经病脉虚弦,术芩归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒黄连。
【注释】这个方剂,是由白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、薄荷、甘草组成。如果是肝气有热,依照该方加入炒栀子、丹皮,方剂就名为加味逍遥散。若肝气滞,就加陈皮;肝气郁结,加抚芎、香附;肝气郁而化热,加吴茱萸、炒川黄连。只是薄荷只适合用少许作为药引,不适合多用。
痨瘵总括
痨瘵这种病症,若存在阴虚且体内有干血,或者阴虚伴有积热,就会出现骨蒸潮热、咳嗽咳痰等症状。患者肌肤如同鳞甲交错般粗糙干涩,眼睛黯黑没有光泽。如果患者在疾病初期身体还较为健壮,或者久病但没有泄泻症状,都应当首先采用攻下之法进行治疗。
【注释】长久患病的痨病被称作瘵。“瘵”的意思是衰败,即气血两方面都衰败。对于有阴虚且体内存在干血,以及阴虚伴有积热的情况,应当使用各种补阴药物来治疗。“肌肤甲错”,说的是皮肤干燥粗糙。“目黯黑”,指的是眼睛黯黑没有光亮。“始健”,指疾病刚开始时患者身体还算强壮;“不泻”,指患病时间久了但没有泄泻症状,这两种情况都可以把攻下之法作为首要的治疗手段。
痨瘵治法
痨瘵患者一旦发展到出现泄泻,就必定会死亡。如果没有泄泻且能够进食,还可以承受药物的攻伐治疗,所以尚有痊愈的可能。初次使用攻下之法后,应当详细审察热邪的轻重、患者体质的强弱。如果热邪严重且患者体质强壮,适宜服用柴胡清骨煎。如果热邪不严重且患者体质虚弱,适宜服用黄芪鳖甲散。如果热邪轻微且患者体质虚弱,适宜服用十全大补汤、人参养荣汤等。如果皮肤表面发热,就加入柴胡、胡黄连。如果感觉骨头里面有热,就添加青蒿、鳖甲。午后出现阴虚发热,适宜服用各种补阴的丸剂、汤药。阳虚而怕冷、身体清瘦的,适宜服用各种补阳的丸剂、汤药。咳嗽不停的情况,参照咳嗽病症的方剂斟酌选用进行治疗。出现咳嗽咯血的,适宜使用现成的方剂太平丸。
【注释】痨瘵患者,病情发展到出现大便泄泻,就必定难以救治。如果没有泄泻且能够进食,身体还可以承受药物治疗,所以尚有治愈的机会。初次使用攻下疗法之后,审察热邪的轻重、患者体质的强弱。热邪严重且患者体质强壮,适宜使用柴胡清骨煎。热邪不严重且患者体质虚弱,适宜使用黄芪鳖甲散。热邪轻微且患者体质虚弱,适宜使用十全大补汤、人参养荣汤等。皮肤表面发热,加入柴胡、胡黄连。骨头里面有热,添加青蒿、鳖甲。午后阴虚发热,适宜使用各种补阴的丸剂、汤药。阳虚怕冷、身体清瘦,适宜使用各种补阳的丸剂、汤药。咳嗽不停,参照咳嗽病症的方剂斟酌选用进行治疗。咳嗽咯血的,适宜使用现成的方剂太平丸。
大黄?虫丸 大黄青蒿煎 传尸将军丸
干血大黄?虫治,积热蒿黄胆便煎,癸亥腰眼灸七壮,后服传尸将军丸。
【注释】大黄?虫丸有已成型的方剂。大黄青蒿煎,是用青蒿、大黄,加上猪胆汁、童便煎熬而成。痨瘵病如果历时很久,体内可能滋生恶虫,患者身死之后,这种病症很容易传染他人,甚至可能导致全家都被传染,这种情况叫做传尸痨。针对传尸痨,适宜在癸亥日艾灸两侧腰眼穴位,各灸七壮,之后服用传尸将军丸。这个方剂记载在《丹溪心法》这本书中。