猪苓散方

猪苓、茯苓、白术（各等分）

以上三味药，捣成散剂，用开水送服一方寸匕，一日服三次。

呕吐并且发热的，用小柴胡汤治疗。

【注释】呕吐伴有腹部胀满，这表明病在里，用大柴胡汤治疗，通过攻下里实来止呕吐；现在呕吐并且发热，这表明病在表，用小柴胡汤治疗，通过和解表邪来止呕吐。

【集注】程林说：经典中讲：呕吐并且发热的，具备柴胡汤的证候。呕吐的患者一般没有发热症状，因为发热属于半表半里证，所以用小柴胡汤来和解。

李彣说：伤寒病发热属于表证，然而邪气想要侵入里，里气抗拒而不接纳，就会气逆而呕吐，这是半表半里证。小柴胡汤是治疗半表半里证的和解方剂。

小柴胡汤方

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大枣（十二枚）

以上七味药，用一斗二升水，煮取六升，去掉药渣，再煎煮取三升，每次温服一升，一日服三次。

呕吐且脉象虚弱，小便又频繁，身体有轻微发热，若出现四肢厥冷的，这种情况难治，用四逆汤治疗。

【注释】呕吐并且心烦，心中懊恼，这是内热导致的呕吐。现在呕吐且脉象虚弱，表明正气虚弱，小便频繁，说明中焦寒邪强盛。身体有轻微发热却又出现四肢厥冷，说难治，是因为这是寒邪强盛将热邪格拒于外，并非呕吐且发热那种情况，所以用四逆汤来战胜阴寒、恢复阳气。

【集注】高世栻说：呕吐是水饮离去但寒邪还在上部，小便应当减少，现在反而频繁，说明寒邪也在下部。脉象虚弱，是体内正气衰弱，身体轻微发热，是阳气被格拒于外。呕吐症状如此，表明上下皆寒且内外俱虚，如果出现手足逆冷而厥的情况，那么表里阴阳之气不能相互顺接，所以难治。用四逆汤治疗，生附子能壮火回阳以治疗厥逆，干姜能温脾暖胃以治疗呕吐，甘草能安和中州、调和上下以治疗内外。

四逆汤方

附子（一枚，生用） 干姜（一两半） 甘草（二两，炙）

以上三味药，用三升水，煮取一升二合，去掉药渣，分两次温服。身体强壮的人可用大附子一枚，干姜三两。

呕吐并且胸部胀满的，用茱萸汤治疗。

【注释】呕吐上逆之气向上冲至胸部，胸中正气充实，就不会受到邪气侵犯，必然不会胀满；如果胸中正气虚弱，外来的寒邪就得以留滞，所以胸部胀满。用吴茱萸汤治疗，以补正气、降邪气。

【集注】徐彬说：胸部是阳气所在的部位，呕吐是阴邪所致，如果胸部的阳气足以抵御阴邪就不会呕吐，即使呕吐胸部也不会有不适，现在呕吐并且胸部胀满，这是胸部正气虚弱邪气客留，不只是胃不和了。虚邪属于阴邪，所以用气味苦辛温、善于祛除浊阴的吴茱萸为君药，用人参补虚为佐药，并用生姜、大枣来宣发上焦的正气。

茱萸汤方

吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）

以上四味药，用五升水，煮取三升，每次温服七合，一日服三次。

呕吐伴有肠鸣，心下痞满的，用半夏泻心汤治疗。