患太阳病三天了，发汗之后病症没有缓解，出现像热气蒸腾一样发热的情况，这表明病已经入胃了，应该用调胃承气汤来治疗。

【注释】患太阳病三天，发汗后热没有退，如果还是一阵一阵发热、有汗而且病症不缓解，这说明太阳表证还没有解除，那就应该用桂枝汤来调和。现在是像热气蒸腾一样发热，有汗但病症不缓解，这属于阳明里证不调和，所以要用调胃承气汤。

【集注】程应旄说：太阳病才三天，病程还不算长，为什么发汗后病症不缓解就说病入胃了呢？这是因为患者平素胃中燥热就比较厉害，所以其他表证虽然解除了，但汗和热还是没有缓解。只看这个热，像蒸笼里热气蒸腾一样旺盛，就知道汗肯定是连绵不断地流，这就是大便已经干结的征兆，所以说病入胃了。热虽然聚集在胃里，但还没有出现潮热、谵语等症状，用调胃承气汤，是在下法中采用中和的治法，因为病程还不长。

汪琥说：这里说太阳病，不能拘泥于患病天数，只要看到有病症属于胃的情况，就可以用下法。病才三天，已经发过汗了，这个热是从体内往体表蒸腾，不是表邪没有解除，而是太阳经的邪气转归到胃里了，所以病热不能解除。

调胃承气汤方见《阳明篇》。

患太阳病，发汗之后，出现大汗淋漓，致使胃中津液干涸，患者烦躁不安，难以入眠，想要喝水，此时应少量地给患者饮水，使胃气调和，病症就会痊愈。若此时脉象浮，小便不利，伴有轻微发热，且口渴严重，喝水也无法缓解，就应当用五苓散治疗。

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【注释】患太阳病，发汗之后，或者出现大汗淋漓的情况，都会导致体内津液损耗，胃中津液干涸，从而引发烦躁，难以入眠，想要喝水。此时应当少量多次地给患者饮水，以滋润胃中燥气，使胃气调和，病症即可痊愈。倘若给患者饮水后，胃气仍然不调和，并且脉象浮，小便不利，伴有轻微发热，口渴严重，喝水后很快就又口渴，这表明太阳经表邪尚未解除，同时膀胱内已经形成水饮。经典中说：膀胱是储存津液的器官，通过气化作用才能排出尿液。如今邪热熏蒸，耗干了现有的津液，喝下的水又无法正常运化，新的津液无法生成，津液匮乏，身体就会不断寻求水分自救，所以喝水后很快就又感到口渴，难以止住。使用五苓散，是因为它既能解表散热，又能使水液输送到膀胱，恢复气化功能，从而使津液生成，热渴症状缓解，小便也会通畅。

【集注】张兼善说：白虎汤治疗的是表证已解，邪气传入里而出现烦渴的病症。如今脉象浮，身体有轻微发热且口渴，这表明表邪尚未完全解除，所以使用五苓散，借助桂枝的辛散之性，调和肌表以解除轻微发热。白术、泽泻、茯苓等药味淡渗湿，能化水生津，从而缓解燥热口渴。

喻昌说：脉象浮本应使用桂枝汤，为何改用五苓散呢？这是因为热邪遇到水后，虽然不能完全解除，但势必会衰减大半。所以出现轻微发热且小便不利，形成消渴的症状，此时水饮内停的症状具备，所以不能单纯解表，而要表里双解。凡是喝水多但小便少的情况，就称为消渴。里热与水饮都比较严重，不能单用桂枝汤解肌，所以要兼用利水之法，只有五苓散能起到全面的功效。

程应旄说：“微热”这个词，要和下一条的“发热”对照来看。下条提到发热在表，说明病邪侵犯人体还不深，所以邪热积聚，排斥水液。这里说微热，表明表热侵犯人体已经较深，所以热邪郁结，耗损津液。因此不仅饮水的方法不同，而且五苓散在前后两种情况下的主治病症也有所区别。