张居正叹道：“那肯定是不会好的，这动了太多人得了利益了。”

【这样就可以保证医院的基本营收能力。在此基础上，为了保护一线医护人员的收入，三明医改甚至还贴心地创造了第四个成果，那就是实行年薪制。创造这个制度的人，绝对是了解基层情况的。我说一下三明医改建议的分配比例，大家心里就清楚了。】

【医生按一点零系数，技师药师零点八，护士零点七，行政人员零点四。这个分配比例，在很大程度上维护了一线医务人员的利益。】

【因为现在大多数医院存在行政人员偏多的问题，而且很多行政人员的收入并不比医护低，有的甚至还更高。如果按照三明医改的分配比例，医生拿一万，那么行政人员只能拿四千。我相信这个分配比例是很多皇亲国戚不能接受的。但对真正干活的人而言，这才是公平的。】

小主，

天幕下，明朝。

朱元璋听到“行政人员零点四”时，拍案而起：“这个好！干活的拿大头，不干活的拿小头。咱大明要是有这规矩，那些吃闲饭的早就被赶出去了！”

马皇后叹道：“陛下，可陈勇说，这个分配比例并没有全面推行。各地说‘情况不同’，其实就是不想动那些皇亲国戚的利益。”

刘基感慨：“所以改革难，难在‘人’。好制度执行不下去，因为有人挡着。”

【总结一下三明医改的成果，一是通过降低药品和检查的费用，减少医保支出；二是增加医疗技术性收费，保障医院的营收；三是通过年薪制改革分配制度，保障一线医务人员在医院内部分配中的利益。】

【如果我们真的完全实行了三明医改的成果，我相信医护人员的日子也不会像现在这么惨。可惜最终的结果，大家也看到了。】

【我们只是选择性地执行了。三明医改的第一条和第二条成果用来降低医保费用，而第三条和第四条这些保障医院的基本营收和提高一线医务人员收入占比的成果，并没有得到全面推行，理由是各地情况不同。】

【所以为什么这两年越来越多的医务人员降薪。我之前是考编进医院的，但是现在又有规培要求，然后我就去考研了，研究生毕业四证合一，三年学习就算是规培了，这样也就不算浪费三年了。】

【但问题是没考上，我就被单位送去规培了，这个叫委培，或者说送培。】

【规培制度的初心是让医生操作方面更加规范，但实际执行起来，规培生就是免费劳动力。干的多，钱又少。】

【国家要求规培期间同工同酬、同岗同酬，享受五险一金。但实际是什么，去年中秋节，我们规培生是没有月饼的。】

【不是说我多么想要那一个月饼，但问题是我在科室工作，连个月饼都没有，说不过去吧。去年国庆，我们一天假都没放。行政的老祖宗一回来，说开会，开会第一句说的是让我们收收心，玩了那么久，要好好工作。】

天幕下。

“一个月饼都不给？那么抠抠搜搜的啊？”

“这不是抠抠搜搜的问题，而是后勤部那边根本就没有这些人员的名单，采购时自然不会算进去，那发礼品的时候自然没有。可为什么后勤部的名单里没有算这些规培生呢，这才是大问题。”

【8天的假期我4天夜班，她们让我们收心。她们没干什么活，假期正常放，每周有周末，不用加班还能拿平均绩效。也就是说医生越努力，绩效越高，平均绩效越高，她们啥事不用干也能拿平均绩效，完全没按医改执行。我只能说真牛逼。】

【不同的地方规培工资是不同的，比如我这里规培1667元/月，再加333的餐补，合一个月两千。你知道这个1667是怎么来的吗？】

【是国家补助，国家考虑到医院的难处，考虑到规培生的辛苦，让医院同工同酬之外，还发了1667的补助。结果那些人拿国家补助当工资发下去，医院一分钱不掏，白得劳动力。】

【太难了。】

【这书在这完结吧，活不下去了，没精力了。感谢大家一路以来的支持。】

天幕下，一片寂静。

唐朝。