第1245章 高下立判

“江东人性格急,生病了就想快点好。”

刘振涛解释道:“所以我们的诊疗风格也相对‘猛’一点,讲究‘霸道’取效。这和吴门医派的‘轻灵平和’不太一样。”

陈阳点头表示理解,地域气候、人文性格都会影响医学流派的风格,这很正常。

参观完门诊,众人来到会议室,参加一个小型的病例讨论会。

附一院方面准备了三个疑难病例,希望与陈阳团队交流。

第一个病例是位顽固性湿疹患者,全身红斑、丘疹、渗出,瘙痒剧烈,病史五年,辗转多家医院,中西医治疗均效果不佳。

附一院皮肤科的主任先介绍了情况,他们目前的辨证是“湿热蕴肤,血热风燥”,用的是清热利湿、凉血祛风的思路,以龙胆泻肝汤合犀角地黄汤加减,但效果时好时坏,无法根治。

“陈主任,各位专家,看看有没有什么新的思路?”皮肤科主任诚恳地问。

陈阳看向自己的队员。

于诗韵犹豫了一下,举了举手。

得到允许后,于诗韵起身走到投影前,仔细看着患者的舌象和皮损照片,又询问了几个细节:“患者平时怕冷还是怕热?大便情况如何?月经是否正常?”

附一院的医生补充:患者畏寒,即使夏天也不敢吹空调;大便长期溏稀;月经量少色暗,有血块。

于诗韵沉吟道:“从皮损和舌象看,确实是一派湿热血热之象。但患者又有畏寒、便溏等阳虚寒湿的表现。这可能是‘寒热错杂’,甚至‘真寒假热’。”

于诗韵提出一个新的思路:“是否可以考虑,患者本质是脾肾阳虚,寒湿内伏,郁而化热,外发肌肤?治疗上,或许不能一味清热利湿,而要温阳化湿,引火归元,兼以凉血消风。方子或许可以麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸、犀角地黄汤的思路化裁?”

这个思路与附一院当前的治法截然不同,甚至有些“反其道而行之”,会议室里顿时响起低低的讨论声。

皮肤科主任皱眉:“用麻黄附子细辛汤?这方子辛温发散,患者已经血热风燥,再用热药,岂不是火上浇油?”